지역사회 약료를 둘러싼 다제약물관리 사업이 전국으로 확산되고 있는 가운데, 동일한 정책 틀 안에서도 지역별 실행 방식이 서로 다르게 나타나고 있는 것으로 확인됐다.?

21일과 22일까지 진행된 제41차 전국여약사대회에서는 '국민을 위한 약(藥)속, 약료에서 돌봄까지'라는 주제와 같이 방문약료 중심 모델부터 교육·캠페인, 조례 기반 제도화까지 다양한 형태의 약료 사례가 소개됐다.




서울은 대규모 운영과 표준화 모델 구축에 초점을 맞췄다. 서울시약사회는 25개 전 지역에 3 바다이야기릴게임2 39명의 자문약사를 배치해 총 1143건의 상담을 수행했으며, 약국 내방 상담과 방문형 상담을 병행하는 구조를 운영했다.?
특히 단골환자를 대상으로 한 상담 모델을 도입해 73건의 상담을 진행하는 등 약국 기반 관리 모델을 확장했다.
경기도는 제도화 측면에서 차별화된 접근을 보였다. 경기도약사회는 2016년 조례 제정을 야마토게임예시 기반으로 방문약료사업을 도입했으며, 이후 시·군 단위로 사업을 확대해왔다.?
2025년 기준 의약품 안전사용 환경조성사업은 240명 242회, 다제약물 관리사업은 929명 1158회, 지역통합돌봄 서비스는 54명 54회 상담이 진행된 것으로 나타났다.

부산은 취약계층 대상 방문형 서비스에 집중했다. 바다이야기사이트 '사랑의 약손' 사업을 통해 약사 2인이 1조로 구성돼 취약계층을 대상으로 복약상담과 복약지도를 수행했으며, 2025년 기준 총 323건의 상담이 진행됐다. 방문 상담 이후 복약 순응도가 73.3%에서 85%로 개선되는 등 현장 중심 효과도 확인됐다.




전북과 야마토게임장 강원은 농어촌·취약지역 대응에 초점을 맞췄다. 전북은 고령화와 의료 접근성 저하 지역을 중심으로 지역 맞춤형 다제약물관리사업을 추진했으며, 동일성분 중복 복용 및 장기 복용 사례에 대한 현장 중재를 수행했다.?
강원은 자문약사가 없는 지역을 대상으로 신규 인력 확충을 추진하며 2026년까지 지역별 최소 1명 배치를 목표로 설정했다.
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제주는 섬 지역 특성을 반영한 방문약료 모델을 운영하고 있다. 제주도약사회는 가파도, 비양도, 우도, 추자도 등 도서지역을 대상으로 방문약료를 실시해 약국 접근성이 낮은 고령층을 중심으로 복약 점검과 약물관리 서비스를 제공하고 있다.




경남은 사회공헌과 캠페인 중심 활동이 두드러졌다. 경상남도약사회는 문화축제 현장에서 의약품 안전사용 캠페인을 운영했으며, 취약계층(저소득가정 500가구)을 대상으로 후원금 50만원과 건강기능식품 250만원 상당을 지원하기도 했다. 이와 함께 학술행사와 국제 협력 활동을 병행하며 약사 직능 확장에도 나섰다.

대전과 충남은 교육과 상담 기반 확산 전략을 택했다. 대전은 학교와 군부대를 대상으로 예방 중심 의약품 안전사용 교육을 운영했으며, 충남은 전문가 간담회와 현장 상담을 통해 다제약물관리 서비스 이해도를 높이는 데 집중했다. 충남에서는 생활관리사 및 지역주민을 대상으로 23명이 참여하는 교육 프로그램이 운영됐다.




울산과 인천은 공단 연계 모델을 구축했다. 울산은 국민건강보험공단과 협력해 자문약사 12명과 보조인력 30명이 참여하는 다제약물관리사업을 운영했으며, 총 144건의 상담을 수행했다. 인천 역시 공단 연계를 통해 다제약물 복용 환자를 집중 관리하고 방문약료를 통해 67건의 방문상담을 진행했다.

광주와 전남은 통합돌봄 연계 모델 구축에 초점을 맞췄다. 광주는 지자체와 협력해 통합돌봄 정책 기반을 마련하고 대상자 발굴과 상담체계를 구축했으며, 전남은 여수와 순천을 중심으로 총 200여 명 환자 방문 상담을 실시했다. 특히 전남은 복지관, 건강보험공단, 의료기관과 협력해 다기관 연계 모델을 구축하기도 했다.







대구는 상담 모델 다변화에 집중했다. 대구광역시약사회는 자문약사 37명이 참여해 방문(1차) 558회, 유선 256회(2차) 등 상담을 수행하며 대상자 특성에 맞는 상담 모델을 운영했다. 또한 노인대학과 돌봄센터를 대상으로 약물관리 교육을 확대했다.
이와 관련해 대한약사회 관계자는 "전국 약사회가 동일한 다제약물관리 사업을 추진하고 있지만 지역 특성과 여건에 따라 실행 방식은 다르게 나타나고 있다"며 "방문약료, 교육, 제도 기반 사업 등이 각 지역 상황에 맞게 운영되고 있다"고 설명했다.